Canabis medicinal natural sau canabis medicinal sintetic?

Este canabisul medicinal sintetic un bun înlocuitor pentru extractele medicinale din canabis natural? Pe scurt, categoric nu.

Înlocuitorii sintetici ai canabisului medicinal, nu înseamnă canabis. Spre deosebire de compușii existenți în extractele naturale din planta de canabis, compușilor obținuți în laboratoarele farmaceutice le lipsesc cu desăvârșire proprietățile terapeutice, producând în același timp efecte negative, destabilizând buna funcționare a  organismului și a sistemului imunitar.
Marketingul agresiv al companiilor farmaceutice și lobby-ul concernurilor pharma ne-au influențat să ne temem de o plantă și în schimb, să ne îndreptăm cu toată încrederea către chimicale nocive pentru organism, vândute în ambalaje cu etichete care promovează o serie de beneficii inexistente și maschează un set de efecte adverse extrem de grave.
În timp ce, zeci de ani a negat proprietățile terapeutice ale canabisului, a ridiculizat persoanele care militau pentru legalizarea lui și i-a incriminat pe cei care l-au folosit, medicina modernă nu a reușit niciodată să producă un tratament care echivalează cu canabisul. Proprietățile compușilor acestei plante în vindecarea unui spectru atât de larg de afecțiuni sunt incontestabile și deja demonstrate prin mii de studii de specialitate.

Ce înseamnă canabis medicinal natural și cum funcționează?

Marijuana medicinală (canabis) se definește prin utilizarea întregii plante de canabis neprocesate sau a extractelor din aceasta, în scopuri medicinale. Prin urmare, în majoritatea cazurilor medicale, versiunile sintetice de canabis nici măcar nu pot fi luate în considerare.

Este cunoscut faptul că THC-ul reprezintă principala componentă psihoactivă dar și substanța cu cele mai puternice și studiate proprietăți terapeutice ale canabisului. Însă, THC-ul este doar una dintre componentele din sutele care se găsesc în structura plantei. THC-ul, împreună cu CBD-ul și terpenii dar și alți compuși ai canabisului, acționează în sinergie în procesul de tratare a unei lungi serii de afecțiuni mai mult sau mai puțin severe, acest proces fiind denumit efectul de anturaj. Datorită efectului de anturaj, pentru utilizarea în scop medical, se recomandă folosirea întregului spectru al plantei (neprelucrate chimic) în vederea obținerii de extracte terapeutice eficiente, care vor acționa concomitent asupra întregului organism printr-un atac multiplu asupra cauzelor și efectelor afecțiunii de care suferă bolnavul. De asemenea, utilizarea întregii plante prezintă avantajul de a atenua din efectul psihoactiv al THC-ului și de a diminua stările de high, alți canabinoizi existenți în plantă fiind, în mare parte, responsabili de această acțiune.
În acest articol, se explică efectul de anturaj iar în acesta, este prezentată comparația dintre produsele medicale sintetice și extractele naturale de canabis.

În tratarea cancerului și atenuarea stărilor neplăcute generate de tratamentele oncologice alopate, folosirea extractelor naturale de canabis este vitală. Atât THC-ul cât și CBD-ul acționează la nivelul organismului prin cuplarea la receptorii CB1 și CB2 ai sistemului endocanabinoid uman. Celula canceroasă produce mai mulți receptori CB1 decât receptori CB2. THC-ul se leagă preferențial pe receptorii CB1 iar CBD-ul se leagă de receptorii CB2. De asemenea, CBD-ul reface și fortifică sistemul imunitar, cele două având o acțiune complementară atunci când sunt lăsate să lucreze împreună. Astfel, extractul utilizat în trarea cancerului, trebuie să fie unul natural, care să conțină deopotrivă un procentaj generos de THC în raport cu CBD dar și terpenii plantei alături de o lungă listă de alți compuși cum sunt CBDa, CBDV, CBDVa, CBN, CBC, CBG, CBGa, THCa, THCV și Delta8 THC.
Totodată, este foarte important de menționat faptul că extractele naturale, nu vor provoca niciodată dependență și efecte adverse cu excepția high-ului asociat cu THC-ul. Absolut nicio persoană nu a murit în urma consumului de canabis. Supradozarea cu această substanță este un mit. Ipotetic, s-ar putea produce doar în cazul în care o „minte strălucită” s-ar decide să ingereze 1200 de grame în doar 15 minute. Dar, din fericire, acest lucru nu s-a întâmplat încă.
În schimb, produsele sintetice pot avea efecte necunoscute și neraportate încă și pot cauza serioase probleme de sănătate prin destabilizarea întregului  organism.

Ce sunt produsele sintetice așa numite canabis medicinal?

Înainte de toate, trebuie clarificat aspectul cu privire la faptul că medicamantele canabinoide sintetice au fost create de laboratoarele farmaceutice deoarece canabisul organic nu a putut fi reglementat astfel încât industria farmaceutică să poată beneficia de pe urma comercializării lui.
Fiind clasificat ca și drog cu grad ridicat de risc, THC-ul nu a putut fi patentat de US Department of Health and Human Services (HHS) însă, în 1998, instituția a luat patentul cu numărul 6630507 pentru canabis, acest lucru demonstând că autoritățile  sunt conștiente de proprietățile terapeutice ale plantei însă preferă să replicheze chimic compușii ei în laborator pentru a-i putea comercializa indiferent de ineficiența și efectele lor secundare grave. Mai multe despre patent puteți citi în acest articol.

Medicamentele din canabis de laborator sunt medicamente care conțin un amestec de compuși psihoactivi sintetici care, în principiu, se leagă de receptorii canabinoizi printr-o potență extrem de ridicată. Aceste medicamente sintetice sunt o tentativă de replicare a canabisului natural și a THC-ului însă induc efecte adverse foarte grave, inclusiv dificultăți respiratorii, hipertensiune arterială, tahicardie, dureri în piept, tulburări musculare, insuficiență renală acută, anxietate, agitație, psihoză, tendințe de suicid și afectare cognitivă.

Dacă o parte din aceste efecte vă sună cunoscut nu sunteți foarte departe de adevăr. Drogurile legale, denumite etnobotanice, aprobate și comercializate în toată lumea dar și în România pentru o bună perioadă de timp începând cu anii 2000, nu sunt altceva decât canabis chimic, obținut prin sinteză în laborator dar și cu alte substanțe adăugate. Etnobotanicele au făcut multe victime în România, în special în rândul elevilor și studenților, unele cazuri de consum soldându-se chiar cu deces.
Majoritatea dintre cei care consumă etnobotanice încep între 15 și 24 de ani, reiese și din ultimul raport al ANA din 2017. Același document arată că legalele continuau „să ocupe locul central în problematica urgenţelor medicale cauzate de consumul de droguri ilicite înregistrate la nivel naţional în anul 2016, fiind menționate în 40,4% dintre cazuri.”
Se pare că, în lume, există o înclinație din ce în ce mai evidentă către consumul de substanțe psihoactive noi care conțin canabinoizi sintetici iar utilizarea cronică a acestor medicamente sintetice a fost asociată cu afecțiuni psihiatrice și medicale grave și chiar cu moartea. Având în vedere popularitatea în creștere a consumului de medicamente pe bază de canabinoizi sintetici și potențialul lor dăunător, este nevoie de cercetări suplimentare în acest domeniu.
Mai jos se găsește un infografic care prezintă, prin comparație, reacțiile fizice cele mai întâlnite pentru consumul de canabinoizi naturali versus canabinoizi sintetici iar aici se găsește un studiu care tratează pe larg diferențe dintre cele două tipuri de produse medicale precum și efectele lor.

Produsele medicale doar pe bază de CBD.

Medicamentele numai cu CBD au câștigat teren în ultimii ani în urma freneziei din mass-media și sunt produse terapeutice obținute din tulpini de canabis cu procente infime de THC.  Aceste remedii cu CBD au fost legalizate într-o lungă listă de țări din întreaga lume, însă THC-ul (cu cele mai importante proprietăți medicale) a rămas ilegal în marea parte a lumii. Deja legale, produsele pe bază de CBD natural s-au dovedit eficiente în tratarea unor afecțiuni cum sunt tulburările inflamatorii, anxietate, depresie, tulburări neurodegenerative, insomnie, psoriazis, probleme articulare, probleme ale tenului sau convulsii însă, neconținând THC, ele sunt ineficiente în tratarea afecțiunilor grave cum este și cancerul.
Un articol care detaliază diferențele dintre extractele din planta naturală de canabis se găsește aici.

Produsele medicale pe bază de THC sintetic.

Medicamentele numai cu THC sintetic se referă în primul rând la medicamentele cu THC de laborator, cele mai populare fiind Marinol (dronabinol) și Cesamet (nabilone) despre care vom vorbi în pasajul următor. Acestea sunt produse farmaceutice legale prescrise în principal pentru a trata greața specifică pacienților care fac chimio sau radioterapie, dar cu serioase efecte secundare.

Un sondaj din 2011 cu privire la formele de consum relevă faptul că doar 1,8% din 953 de pacienți preferă produsele farmaceutice cu THC sintetic în locul celor naturale, administrate prin inhalare sau infuzii. Un alt aspect demn de a fi menționat este că, manifestarea efectului produselor sintetice poate dura până la câteva ore față de acțiunea produselor naturale care își fac efectul imediat.

Exemple de medicamente canabinoide sintetice

Până în prezent, există 2 medicamente pe bază de compuși canabinoizi sintetizați, care au fost aprobate în SUA pentru uz medical: Dronabinol (Marinol®) și Nabilone (Cesamet®). De asemenea, mai există Nabiximols care se află încă în studiu.

1. Dronabinol (Marinol®) – C₂₁H₃₀O₂

Este o capsulă de gelatină care conține delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) sintetic, care este aprobată de Food and Drug Administration (FDA) din SUA și care, pe baza studiilor, ar fi  util pentru reducerea grețurilor și vărsăturilor cauzate de chimioterapie. De asemenea, s-a descoperit că Dronabinol poate ajuta la îmbunătățirea aportului alimentar și la prevenirea pierderii în greutate la pacienții cu SIDA. Cu toate acestea, în studiile pe pacienții cu cancer, nu s-a dovedit a avea mai mult decât un efect placebo.
Donald Abrams, MD, profesor de medicină la Universitatea din California, San Francisco și un foarte apreciat expert în SIDA, absolvent la Stanford University, este citat în această lucrare:
„Marinol nu este marijuana. Ingredientul activ al Marinol este delta-9-THC sintetizat, un singur compus. Planta de marijuana care crește în sălbăticie și are sute de compuși”.
Reacții adverse recunoscute de FDA: deshidratare, dezechilibru electrolitic, reacții adverse neuropsihiatrice, instabilitate hemodinamică, crize, greață, vărsături, dureri abdominale, dezorientare, umflarea buzelor, urticarie, eczeme, leziuni orale, senzație de arsură a pielii, delir, insomnii, atacuri de panică, tulburări de mobilitate. 

2. Nabilone (Cesamet®) – C₂₄H₃₆O₃

Este un cannabinoid sintetic care acționează la fel ca THC. Poate fi luat pe cale orală pentru a trata greața și vărsăturile cauzate de chimioterapia cancerului atunci când alte medicamente nu au funcționat.
Reacții adverse recunoscute de FDA: confuzie, convulsii, amețeli, leșin, bătăi rapide ale inimii, halucinații, depresie psihică, nervozitate, anxietate, oboseală neobișnuită sau slăbiciune (severă), dificultăți respiratorii, neîndemânare sau instabilitate, migrene, tulburări de vedere, amețeli, pierderea poftei de mâncare.

3. Nabiximols sau Sativex – C₄₂H₆₀O₄

Este un medicament canabinoid aflat încă în studiu în SUA. Este un spray bucal format dintr-un extract de plante întregi cu THC și canabidiol (CBD) într-un amestec cu raport de aproximativ 1:1. Este disponibil în Canada și în anumite părți ale Europei pentru tratarea durerilor cauzate de cancer sau scleroză multiplă, precum și pentru remedierea spasmelor musculare.  Nu este aprobat în SUA în acest moment, dar este testat în studii clinice pentru a se decide dacă poate ajuta la tratarea unei serii mai lungi de afecțiuni. Cu toate că este promovat ca fiind extrem de eficient în tratarea afecțiunilor menționate anterior, pacienții care l-au folosit până în prezent, nu au raportat îmbunătățiri sau progrese. Medicamentul se află încă în cercetări.

Reacții adverse nerecunoscute de FDA, raportate de pacienți după consumul medicamentelor din canabinoizi sintetizați.

Există persoane care au semnalat o serie de reacții pe forumuri online sau pe propriile canale de comunicare, reacții destul de severe care nu sunt menționate nici în prospectele medicamentelor și nici recunoscute de FDA.
Unele persoane menționat creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale (în special atunci când stau în picioare), amețeli sau probleme de coordonare și leșin.
De asemenea, s-au raportat stări de somnolență acută, schimbări bruște de dispoziție, precum și o stare de „high” pe care multe persoane o consideră neplăcută afirmând că este diferită de cea generată de THC-ul natural.
Alte mențiuni s-au referit la agravarea stărilor de depresie, tendințe puternice de suicid, manii, probleme cu memoria recentă, dificultăți de coordonare și respirație, precum și simptome care indică debutul unor boli psihice. Totodată, majoritatea pacienților care au luat Nabilone (Cesamet®) au raportat halucinații puternice.

Concluzii

Am spus natural versus sintetic și cu asta am spus tot. Însă, în scopuri educaționale, este înțelept ca pacientul să fie conștient de efectele pe care produsele din canabis sintetizat le au asupra organismului.
În niciun caz nu trebuiesc folosiți înlocuitori sintetici ai plantei în încercarea de a obține efectele terapeutice ale canabisului medicinal natural.
Este o idee bună ca, în cazul în care aveți un medic care este bine informat, chiar specializat în tratamentele cu canabis, să-l rugați să vă ajute în demersul de obținere a unei medicații pe bază de produse medicale din canabis natural în locul unui surogat.

În încheiere, vă dorim Sănătate și Încredere! Natura fie cu noi!

Surse: “What’s the Difference Between Synthetic Cannabinoids and Marijuana?” Drug Policy Alliance. 15 Mar. 2019, “Medicinal, Recreational and Synthetic Cannabis Use.” Alcohol and Drug Foundation. 22 Feb. 2018. 14 Mar. 2019, “Synthetic Cannabinoids (K2/Spice).” NIDA. Feb. 2018. 15 Mar. 2019, GHMEDICAL, US National Library of Medicine, Sciance Daily, Cancer.org, Leafly, Comunitatea Pro Canabis România, Annaytical Cannabis, Cresco Labs, Vice, Frontiersin.org, MMJINTHEUSA.